为解决特殊门诊病种参保患者异地就医“垫资、跑腿”的难题，苍溪县医保局以医保基金专项整治倒逼服务升级，打破地域限制，疏通异地就医的“堵点”，为有需求的群众提供异地办、就近办服务，全力推进特殊门诊病种异地联网结算扩围工作，让异地就医结算之路更加畅通无阻。

一是病种扩围保需求。全面落实慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务，逐步将更多发病率高、治疗周期长、费用负担重的门诊特殊慢性病、特定病种纳入异地联网直接结算范围，极大方便了异地安置退休人员、长期居住人员和常驻异地工作人员就医购药。

二是流程优化提效率。打通跨区域数据壁垒，优化异地就医备案流程，简化备案手续，大力推广国家医保服务平台APP、四川医保APP等线上备案渠道，实现“线上手机APP即时办、线下窗口一次办”，备案审核时限从1个工作日压缩至2小时内。对年老、行动不便等特殊群体，提供电话备案、亲友代办等服务，确保备案渠道畅通无阻。同步升级医保信息系统，确保异地就医费用实时结算、精准报销。

三是结算便捷强感知。加强与就医地医保部门及医疗机构的协同联动，确保信息通道畅通。参保患者在已开通异地联网结算的定点医疗机构就诊，特殊门诊费用即可实现“一站式”即时结算，患者仅需支付个人自负部分。这一举措让参保患者，特别是长期异地居住的慢性病患者，感受到了医保服务的便捷与高效。今年以来，全县特殊门诊病种异地直接结算量达6.79万余人次，结算金额2621万元，真正实现“数据多跑路，群众少跑腿”。

下一步，苍溪县医保局将持续深化专项整治成果，不断探索更多惠民、利民、便民的创新举措，让医保政策不仅“落地有声”，更能“惠民有温”，用心用情用力守护好全县人民的健康福祉，为健康中国建设贡献坚实的基层力量。（邓万琼）