| 医疗机构名称(盖章):苍溪县三川镇卫生院天观分院 编制时间: 2019年 2月 1 日 单位:元 | |||||||||||
| 姓 名 | 性别 | 住 址 | 就诊医院 | 住院时间 | 总费用 | 合规费用 | 基本医疗报销 | 大病保险报销 | 精准贫困报销(系统已作标识) | 个人支付 | 县财政兜底 |
| 舒金兰 | 女 | 楼门 | 天观医院 | 2019/1/18 | 770.19 | 712.77 | 551.49 | 90 | 77 | 51.7 | |
| 杨兴珍 | 女 | 楼门 | 天观医院 | 2019/1/29 | 611.76 | 550.24 | 405.22 | 90 | 61 | 55.54 | |
| 李秀山 | 女 | 楼门 | 天观医院 | 2019/1/25 | 1046.82 | 879.53 | 701.58 | 90.01 | 104 | 151.23 | |
| 张正芳 | 女 | 楼门 | 天观医院 | 2019/1/18 | 1637.12 | 1523.48 | 1281.13 | 90 | 163 | 102.99 | |
| 杜文碧 | 女 | 楼门 | 天观医院 | 2019/1/3 | 1477.31 | 1313.04 | 1091.74 | 90 | 147 | 148.57 | |